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Próteses de joelho

Prótese de trenó LINK

    • Implantação SIMPLES1, 3, 5
       
    • Resultados REPRODUZÍVEIS1, 10, 1, 12
       
    • Utilização COM SUCESSO1, 5, 10, 11

    A prótese de trenó unicondilar da LINK foi implantada pela primeira vez em 1969. Ela foi modificada pela última vez em 1981 e, desde então, esse design de implante eficiente permanece o mesmo:

    Componentes com forma natural – Design policêntrico do fêmur permite uma reconstrução adaptada à anatomia:

    • Design policêntrico do fêmur eficiente10, 12
    • Design com conservação óssea para artroplastias futuras14

    Design versátil – O design com base fixa do tipo “Round-on-Flat” oferece excelente liberdade de movimento, levando à mobilidade específica do paciente13:

    • Cinemática ilimitada3, 9, 13
    • Resultados melhores em comparação a outros implantes, mesmo em regiões com baixo volume11, 15, 16
    • Design simétrico permite o tratamento da gonartrose medial e lateral 2


    Longevidade comprovada

    • Excelentes resultados clínicos comprovam a confiabilidade do dispositivo11,12
    • Ampla experiência clínica12
    • Design inalterado há três décadas
    • Excelentes resultados documentados12

    Ressecção femoral

    • Máxima conservação óssea e preservação dos tecidos moles2, 6, 14

    Componentes femorais
    Os componentes femorais estão disponíveis em quatro tamanhos:

    •    Pequeno (16 x 40 mm)
    •    Pequeno-médio (17 x 46 mm)
    •    Médio (18 x 52 mm)
    •    Grande (20 x 60 mm)

    No caso de uma revisão, o explante é mais fácil do que com estruturas de haste reduzidas.14

    Platô tibial
    A forma simétrica dos platôs tibiais permite que eles sejam usados na direção medial e lateral. A dimensão é adaptada à forma da anatomia da cabeça tibial.

    Design todo poli

    Esta versão está disponível em quatro alturas: 7, 9, 11 e 13 mm, e quatro diâmetros: 45, 50, 55, e 58 mm.

     

    Design com fundo metálico

    Esta versão está disponível em quatro alturas: 8, 9, 11 e 13 mm e três diâmetros: 45, 50 e 55 mm.

    Modificação de superfície LINK PorEx
     

    • Redução significativa do desgaste plástico e liberação de íons metálicos1
    • Comportamento abrasivo semelhante à cerâmica1
    • Excelente rigidez1
    1. Ackroyd, C., 2003. Journal of Bone & Joint surgery BR - Medial compartment arthroplasty of the knee. Bristol: s.n.
    2. Ashraf, T., Newman, J., Evans, R. & Ackroyd, C., 2002. Journal of Bone & Joint surgery BR - Lateral unicompartmental knee replacement. s.l.:From Southmead Hospital, Bristol, England.
    3. Dreyer, P. D. J., Späh, D. H. & Teichner, D. A., 1984. Längerfristige Erfahrungen mit Schlittenendoprothesen St. Georg - Zeitschrift für Orthopädie. Bremen: s.n.
    4. Internal Technical Report, kein Datum Internal technical report: Study of the influence of TiNbN-coating on the ion release of CoCrMo-alloys in SBF buffer simulator testing. s.l.:s.n.
    5. Mackinnon, J., Young, S. & Baily , R., 1988. The St Georg sledge for unicompartmental replacement of the knee - Journal of Bone&Joint Surgery BR. Bristol: s.n.
    6. Müller, J., 2016. Link Schlittenprothese [Interview] (Juli 2016).
    7. Müller, J., 2018. Unicondylar Sleds - Indications & Overview, Suzhou, China: 2018 LINK SLED Summit Symposium.
    8. Newman, J. & et. al., 2009. Unicompartmental or total knee replacement. The 15-year results of a prospective randomised controlled trial - Journal of Bone & Joint Surgery. s.l.:s.n.
    9. Nieder, E., 1991. Schlittenprothese, Rotationsknie und Scharnierprothese Modell St. Georg und Endo Modell. Orthopäde, pp. 170-180.
    10. Steele, R., Evans, R., Achroyd, C. & Newman, J., 2006. Survivorship of the St. Georg medial sled unicompartmental knee replacement beyond ten years. s.l.:s.n.
    11. Registro de Artroplastia de Joelho da Suécia, 2012. Registro de Artroplastia de Joelho da Suécia - Relatório Anual de 2012. [Online]
      Disponível em: http://www.myknee.se/pdf/117_SKAR_2012_Engl_1.0.pdf
      [Acessado a quinta-feira, 26 de março de 2020].
    12. Registro de Artroplastia de Joelho da Suécia, 2015. Registro de Artroplastia de Joelho da Suécia - Relatório Anual de 2015. [Online]
      Disponível em: http://www.myknee.se
      [Acessado a 4 de julho de 2018].
    13. Weale, A., Murray, D., Newman, J. & Ackroyd, C., 1999. Journal of bone & joint surgery BR - The length of the patellar tendon after unicompartmental and total knee replacement. Bristol: s.n.
    14. Wohlgemut, D. G., 2009. Die Funktion des Kniegelenks wiederherstellen - Minimalinvasiver Kniegelenkersatz [Interview] 2009.
    15. Gleeson, R.E., Evans, R., Ackroyd, C.E., Webb, J., Newman, J.H.: Fixed or Mobile Bearing Unicompartmental Knee Replacement? Comparative Cohort Study, The Knee 11 (2004) 379-384.
    16. Gleeson, The Swedish Knee Arthroplasty Register, Validity and Outcome, Department of Orthopedics Lund University Hospital, SE-221 85 Lund, Sweden, 2011.

    Substituição de joelho total GEMINI SL

    • Alto grau de estabilidade da articulação e boa cinemática
    • Alta estabilidade primária
    • Reconstrução natural das articulações com liberdade fisiológica de movimento e funcionalidade1, 2, 3

    Resultados de sucesso a longo prazo4

    • 5 anos 97,5%
    • 10 anos 95,5%
    • Maior diversidade de indicações e opções de tratamento abrangentes com flexibilidade intraoperatória
    • Inúmeras opções de tratamento para uma grande variedade de pacientes e indicações, com maior flexibilidade intraoperatória
    • Desenvolvido para reconstruir a cinemática natural com alta flexão e sucesso da função a longo prazo
    • Tíbia adaptada anatomicamente
    • Componentes de prótese modulares adaptados anatomicamente
    • Ampla variedade de tamanhos para todas as estaturas, independentemente do gênero ou da etnia5
    • Incrementos de tamanho fino permitem a reconstrução natural do deslocamento posterior
    • Fixação firme contra forças de ruptura e rotação6

    Versões

    Estão disponíveis: base fixa como conservação do ligamento cruzado (CR) ou substituição do ligamento cruzado (PS) e base móvel (CR/CS). A base fixa GEMINI SL consiste em um único invólucro tibial de metal, que permite usar as opções de preservação do ligamento cruzado (CR) e substituição do ligamento cruzado (PS). Isso simplifica a escolha do implante e confere flexibilidade intraoperatória.
     

    Além disso, está disponível uma versão SpheroGrip com invólucro tibial de metal monobloco.

    Designs

    As inúmeras versões permitem a personalização de acordo com as diversas estruturas ósseas e uma possível sensibilidade. O sistema permite fazer a ancoragem cimentada e sem cimento. A modificação da superfície PorEx adicional pode reduzir a liberação de íons e também o desgaste, uma vez que o coeficiente de atrito é mais baixo.14 Os componentes tibiais modulares permitem a aproximação das hastes tibiais, o que pode garantir a estabilidade quando o osso está em mau estado.7

    Características da base fixa PS GEMINI® SL®:

    • Fixação post-cam comparável ao joelho natural13
    • Grande superfície de contato uniforme no pino
    • Baixa carga de superfície no pino13
    • Mecanismo de acoplamento confiável e seguro13
    • Risco mínimo de luxação13.
    • Maior superfície de contato durante flexão com carga de contato reduzida e risco mínimo de fratura e abrasão.13

    Se os ligamentos e a cápsula estiverem intactos e a estabilidade da articulação estiver boa, a versão de base fixa da preservação do ligamento cruzado (CR) pode ser usada para a reconstrução da articulação natural.

    A CR de base fixa com congruência moderada reduz a carga óssea pelo aumento da distribuição de carga e permite o recuo femoral natural e a rotação do fêmur15.

    Se o ligamento cruzado posterior não for suficiente ou tiver sido removido,
    a versão da base fixa de sacrifício do ligamento cruzado (PS) será usada.

    A liberdade de rotação oferecida pela base móvel GEMINI SL ajuda a preservar o alinhamento das articulações patelofemorais e femorotibiais durante a flexão do joelho. O autoalinhamento por meio da rotação das superfícies articuladas PE de polietileno melhora a cinemática pós-operatória.11

    Ao mesmo tempo, a placa de base tibial polida melhora o comportamento abrasivo.10, 11

    A base móvel GEMINI SL oferece a vantagem de uma geometria de articulação altamente conforme com superfície e distribuição de tensão de substrato reduzidas, enquanto a articulação de base móvel reduz o desenvolvimento de cargas ósseas na superfície limiar.9
    Boa mobilidade com maior superfície de articulação.
    O alto grau de congruência de articulação estabiliza o joelho, também em casos de perda do ligamento cruzado posterior.8, 9, 12
     

    Ao mesmo tempo, a placa de base tibial polida melhora o comportamento abrasivo.10, 11

    Fixação de platô segura
    A orientação exclusiva no formato de cauda de andorinha elimina em grande parte o risco de luxação do platô.

    O conceito da base móvel permite o aumento significativo da superfície de contato e, assim, uma redução na carga de contato8, 9 e permite uma alta congruência de articulação com rotação livre, melhorando assim a cinemática.10

    Visite nosso microsite da spar-k para obter informações sobre o novo conjunto de instrumentos spar-k:

    spark.linkorthopaedics.com

    GEMINI SL - ODEP Flyer

    Name: 737_GEMINI_SL_ODEP_rating_Flyer_en_2020-02_001.pdf
    Tamanho: 1 MB

    GEMINI SP SPAR-K OP, Impl., Instr.

    Name: 748_GEMINI_SL_SPAR-K_OP_Impl_Instr_pt_2021-01_002.pdf
    Tamanho: 6 MB
    1. H. Thabe, „Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse“, Akt Rheumatol 2013;38.
    2. Internal data - H. Thabe, „Aspekte zum Konzept der beweglichen Tibiaplateaukonstruktion, April 2000.
    3. J. Goodfellow, “The Mechanics of the Knee and Prosthesis Design”. J Bone Joint Surg Br 1978; 60:358-369
    4. ripo.cineca.it/pdf/relazione_2016_v19_inglese.pdf
    5. Internal data - H. Thabe, “ Arthroprometic sizing in TKA / GEMINI MK2”
    6. P.S. Walker, “A Comparative Study of Uncemented Tibial Components”. J Arthroplasty 1990; 5:245-253
    7. A. Completo et al., “The influence of different tibial stem designs in load sharing and stability at the cement-bone interface in revision TKA”. Knee 2008;15:227-232
    8. S. Bignozzi, “Three different cruciate-sacrificing TKA designs: minor intraoperative kinematic differences and negligible clinical differences”. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 22:3113-3120
    9. Internal data - B. Innocenti, “GEMINI Mobile Bearing / Fixed Bearing CR - Biomechanical Analysis in healthy and deficient PCL patient”, 2017
    10. J. Callaghan, “Mobile-Bearing Knee Replacement: Concept and Results”. AAOS Instructional Course Lectures 2001; 50:431-449
    11. D. Dennis, “Mobile Bearing Total Knee Arthroplasty Design Factors in Minimizing Wear”. Clin Orthop Relat Res. 2006; 452:70-77
    12. Internal data - S. Greenwald, “Classification of Mobile Bearing Knee Design: Mobility and Constraint”, 2002
    13. Internal data - B. Innocenti, “GEMINI SL Fixed Bearing PS - Biomechanical Analysis of the Post-Cam System”, 2017
    14. Internal technical report: Study of the influence of TiNbN-coating on the ion release of CrCrMo-alloys in SBF buffer simulator testing.
    15. GR Scuderi, WN Scott, “Total Knee Arthroplasty. What we have learned.”1996; Am J Knee Surg 9:73-75

    Joelho LCK – LINK Classic

    O que realmente importa – Satisfação do paciente

    • Alívio da dor 2, 3
    • Restauração da função 2, 3
    • Estabilidade da articulação 2. 3

    O sistema para joelho LCK – LINK Classic foi criado como uma versão PS (sacrifício do ligamento cruzado). A haste no platô tibial e a geometria semelhante a uma caixa no componente femoral formam um mecanismo de acoplagem que oferece uma orientação mecânica que compensa a função do ligamento cruzado posterior.

      Design clinicamente comprovado garante a restauração da articulação

      • Cinemática articular nativa 1
      • Ressecção que preserva o osso 4
      • Flexão de até 125°

      Instrumentação simplifica o procedimento cirúrgico

      • Apenas três bandejas de instrumentos
      • Instrumentação simplifica o procedimento cirúrgico 6
      • Design robusto e simplificado 6

      Design técnico para maior funcionalidade

      • Mecanismo de travamento 5
      • Conceito clínico comprovado 4
      • Mecanismo post-cam seguro 4
      • Alta conformidade coronal 4

      Descomplique – design simplificado

      • 7 tamanhos de implante femoral e tibial
      • Correspondência de tamanho 1 para cima/1 para baixo
      • Somente PS
      • Escolha entre fêmur primeiro/espaço de extensão primeiro
      1. DA Dennis, RD Komistek, MR Mahfouz. In Vivo Fluoroscopic Analysis Of Fixed-Bearing Total Knee Replacement, Clin Orthop Relat Res 2003; 410:114-130
      2. CJ Wang, JW Wang, HS Chen. CJ_Comparing cruciate-retaining total knee arthroplasty and cruciate-substituting total knee arthroplasty: a prospective clinical study. Chang Gung Med J. Agosto de 2004;27(8):578-85
      3. Swanik CB_Proprioception, Kinesthesia and Balance after Total Knee Arthroplasty with Cruciate-Retaining and Posterior Stabilized Prostheses. J Bone Joint Surg Am. Fevereiro de 2004;86-A(2):328-34
      4. Dados internos “Concept and Draft” DOC-06862
      5. Dados internos “Test Report” DOC-07953
      6. Dados internos “Test Report” DOC-07623

      LINK Endo-Model

      • Utilizado com sucesso há 30 anos1
         
      • Acionado com eficiência pelo moviment2
         
      • Solução confiável3, 4, 5

      O LINK Endo-Model é usado há mais de 30 anos como prótese de joelho rotacional ou em dobradiça para artroplastias primárias e de revisão. A prótese de joelho rotacional Endo-Model oferece uma grande variedade de opções.
      O método para implantar o Endo-Model é simples e descomplicado.2, 6 A prótese possui uma fixação intracondilar e intramedular, o que fornece um alto grau de estabilidade e proteção antibacteriana1, 7. Para pacientes com hipersensibilidade a metal, a LINK também oferece um revestimento de superfície especial (LINK PorEx).13

       

      O Endo-Model é usado com sucesso há mais de 30 anos e apresenta um histórico clínico incomparável com excelentes resultados clínicos.1, 2, 5, 8 Mesmo depois de 15 anos, o Endo-Model tem uma taxa de sobrevida de 98,5%.9

      O Endo-Model permite uma implantação rápida e descomplicada, enquanto o design do implante garante uma boa função pós-operatória.10, 11 Sua excelente cinemática significa que o Endo-Model oferece um alto nível de estabilidade, especialmente na extensão.3, 11 O implante permite a flexão da articulação em até 142° e hiperextensão de 2°.

       

      O Endo-Model é um implante com estabilidade intrínseca.1, 5, 12 As diversas opções (Endo-Model Standard, Endo-Model Modular, Endo-Model SL, Endo-Model W) oferecem um alto grau de flexibilidade.

      Tamanhos:
      4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).


      Material:
      CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx


      Mecanismo:
      Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.


      Tipo de fixação:
      Cimentada


      Centralizadores:
      A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, reduzindo assim picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3


      Tecnologia LINK PorEx:
      Para pacientes sensíveis a metais, a LINK oferece uma modificação da superfície.13

      A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – M, complementa a prótese de joelho Endo-Model Standard.

      Tamanhos:
      4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).


      Tamanhos da haste:
      Haste modular, cimentada (EnduDor-S, LINK PorEx): 50 mm ou 280 mm
      Haste modular, sem cimento, cônica (Tilastan-S): 50 mm ou 280 mm
      Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan-S): 60 mm (Ø 10 - 18 mm), 120 mm - 280 mm (cada tamanho está disponível nos seguintes diâmetros: Ø 12 - 18 mm


      Mecanismo:
      Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.


      Tipo de fixação:
      Cimentada e sem cimento

      Centralizadores:
      A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, evitando assim também picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3


      Tecnologia LINK PorEx:
      O implante também está disponível com um revestimento para pacientes sensíveis a metais.13

      LINK MEGASYSTEM-C - Pares de articulação modulares, Endo-Model com cone-fêmea. Substituição total do côndilo e versões intracondilares.

      A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – W, complementa a prótese de joelho Endo-Model.

      Tamanhos:
      3 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (P, M, G).


      Tamanhos da haste:
      Haste modular, cimentada (CoCrMo): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 16 mm)
      Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 24 mm)


      Material:
      CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx



      Mecanismo:
      Disponível na versão rotacional.


      Tipo de fixação:
      Cimentada e sem cimento


      Centralizadores:
      A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, evitando assim também picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3


      Compatibilidade:
      O Endo-Model-W é compatível com o MEGASYSTEM-C. Podem ser usadas todas as hastes do MEGASYSTEM-C que possuem cone macho.
      O alto grau de modularidade desse sistema permite a substituição óssea parcial na região femoral proximal e distal em pequenos incrementos e também a substituição femoral total.
      Mais informações em MEGASYSTEM-C.


      *Designação interna
      **Somente personalizad

      1. Petrou et al., Medium-term results with primary cemented rotating-hinge total knee replacement - A 7- to 15- year follow-up, THE JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY (Br), 2004
      2. Nieder et al., Mid-term results of 1837 cases at Primary Knee Arthroplasty Follow-up period 2-12 years (mean 6.6 years), Scientific Exhibition: 20th SCIOT World Congress, 1996
      3. Engelbrecht et al., Die Rotationsendoprothese des Kniegelenks, Springer Verlag,1984
      4. Bistolfi et al., Endo-Model® Rotating-hinge Total Knee for Revision Total Knee Arthroplasty, Orthopedics, 2013
      5. Sanguineti et al., Total knee arthroplasty with rotating-hinge Endo-Model® prosthesis: clinical results in complex primary and revision surgery, Arch Orthop Trauma Surg, 2014
      6. Bistolfi et al., Results with the Endomodell rotating hinged knee prosthesis after 18 years of follow-up, University of Turin: Department of Orthopedics and Traumatology
      7. Lazano, Better Outcomes in Severe and Morbid Obese Patients (BMI>35kg/m^2) in Primary Endo-Model® Rotating-Hinge Total Knee Arthroplasty, The Scientific WorldJOURNAL, 2012
      8. Dae Kyung Bae et al, Long-Term Outcome of Total Knee Arthroplasty in Charcot Joint: A 10- to 22-Year Follow-u, THE JOURNAL OF Arthroplasty, 2009
      9. Mavrodontidis et al., Application of the Endomodel Rotating Hinge Knee Prosthesis for Knee Osteoarthritis, Journal of surgical orthopaedic advances, 2008
      10.  Argenson et al., Total knee arthroplasty in femorotibial instability, Orthopäde S45-47, 2000
      11. Atrey et al, A 3 year minimum follow up of Endoprosthetic replacement for distal femoral fractures - An alternative treatment option, Journal of Orthopaedics,2017
      12. Felli et al., The Endo-Model® rotating hinge for rheumatoid knees, Orthopäde, 2016.
      13. Bader et al. Alternative Werkstoffe und Lösungen in der Knieendoprothetik für Patienten mit Metallallergie, Der Orthopäde 2008

      LINK Endo-Model SL

      • Flexível com uma vasta linha de implantes compatíveis para seleção
         
      • Design anatômico, para preservação potencial do osso e do tecido mole
         
      • Expansível, graças à compatibilidade com MEGASYSTEM-C

      Potencial de conservação do osso e do tecido mole

      • Acoplamento apenas com pouca distração e liberação mínima de tecido mole
      • As dimensões ideais da caixa conservam a substância óssea

      Adaptado anatomicamente

      • Valgo de 6° da linha articular
      • Platô tibial com 8° de inclinação dorsal
      • A ranhura articular patelar profunda cria o movimento patelar fisiológico e a auto-orientação patelar2

       

       

       

       

       

      Ampla variedade de hastes

      • Hastes modulares, cimentadas e sem cimento, para fêmur e tíbia
      • Haste monobloco cimentada para tíbia

      Técnica cirúrgica reproduzível

      • Interfaces, adaptadas ao sistema
        para joelho primário LINK GEMINI SL
      • Conjunto de instrumentos moderno e modular

      Flexível

      • Mudança intraoperatória do sistema de joelho rotacional para o sistema em dobradiça, com os componentes do implante in situ
      • Flexibilidade intraoperatória pela total compatibilidade com osistema tumoral e de revisão MEGASYSTEM-C1

      Projetado para confiabilidade e estabilidade

      • Baseado no LINK Endo-Model
      • Grande “distância de pulo” para flexão do joelho mais segura

      Acoplamento e desacoplamento no plano da articulação

      • Mínima distração do tecido mole durante a redução

      Estabilidade rotacional na extensão

      • Estabilidade mesmo se houver dano ao tecido mole
      • O implante foi desenvolvido para alcançar o ritmo natural de caminhada – combinado com máxima confiabilidade

      LINK Endo Model SL Rotational and Hinge Knee Prosthesis – rotational version V02

      LINK Endo Model SL Rotational and Hinge Knee Prosthesis – fixed hinge version V02

      Endo-Model SL - Teaser

      Name: 733_Endo-Model_SL_Teaser_en_2019-02_001.pdf
      Tamanho: 3 MB

      Endo-Model SL - Product Rationale

      Name: 733_Endo-Model_SL_Product_en_2020-08_001.pdf
      Tamanho: 3 MB

      Endo-Model SL - Impl. Instr. OP

      Name: 733_Endo-Model_SL_OP_Impl_Instr_en_2019-12_008.pdf
      Tamanho: 5 MB

      Endo-Model SL - Impl. Instr. OP V02

      Name: 733_Endo-Model_SL_OP_Impl_Instr_V02_en_2020-04_001.pdf
      Tamanho: 5 MB
      1. Rodolfo Capanna MD, Guido Scoccianti MD, Filippo Frenos MD, Antonio Vilardi MD, Giovanni Beltrami MD, Domenico Andrea Campanacci MD, What was the Survival on Megaprostheses in Lower Limb Reconstruction after Tumor Resection, Clin. Orthop. Relat Res. (2015) 473: 820-830

      2. H. Thabe, „Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse“, Akt Rheumatol 2013;38

       

      31 Literatura complementar

      Development based on the Endo-Model® Rotational and Hinge Knee Prosthesis, which has been used with great success for many years.

      E. Engelbrecht, A. Siegel, J. Röttger, and Prof. H. W. Buchholz*
      Statistics of Total Knee Replacement: Partial and Total Knee Replacement, Design St. Georg
      Journal of Clinical Orthopaedics, 1976, No. 120, pp 54-64 (K3)

      E. Engelbrecht, E. Nieder, E. Strickle, A. Keller
      Intrakondyläre Kniegelenkendoprothese mit Rotationsmöglichkeit
      - ENDO-MODELL®
      CHIRURG 52: 368-375 (1981) (K1)

      R. Dederich und L. Wolf
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      Die Knieendoprothesensysteme (Schlitten- und Scharnierprinzip).
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      Totale intrakondyläre Scharniergelenkendoprothese mit
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      Langzeitvergleich der Knie-Endoprothesensysteme St. Georg®
      10-Jahres-Überlebensraten von 2236 Schlitten- und Scharnier Endoprothesen
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      E. Nieder
      Schlittenprothese, Rotationsknie und Scharnierprothese Modell
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      Herausgegeben von R. Bauer, F. Kerschbaumer und S. Poisel

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      Knieendoprothetik: Das optimale Implantat für jeweilige Indikation finden
      Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S1-2

      M. Zinck, R, Sellkau
      Rotationsknieprothese Endo-Modell®- Geführter Oberflächenersatz mit Sti(e)l
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      Primary Total Knee Arthroplasty for Periarticular Fractures
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      G. Petrou, H. Petrou, C. Tilkeridis, T. Stavrakis, T. Kapetsis, N.
      Kremmidas, M. Gavras
      Medium-term results with a primary cemented rotating-hinge total knee replacement
      A 7-TO 15-YEAR FOLLOW-UP
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      Customised hinged knee replacement as a salvage procedure for failed total knee arthroplasty
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      Nayana Joshi, Antonio Navarro-Quilis
      Is There a Place for Rotating-Hinge Arthroplasty in Knee Revision Surgery for Aseptic Loosening?
      The Journal of Arthroplasty 2008; 23(8):1204-1210 (K94)

      M. Napp, M. Frank, M. Witt
      Pathologische Fraktur des distalen Femurs bei Knie-TEP
      Der Orthopäde, Band 38, Heft 10, Oktober 2009 (K96)

      Dae Kyung Bae, Sang Jun Song, Kyoung Ho Yoon, Jung Ho Noh
      Long-Term Outcome of Total Knee Arthroplasty in Charocot Joint:
      A 10- to 22- Year Follow-Up
      The Journal of Arthroplasty 2009; 24(8):1152-1156 (K98)

       

      Cones femorais e tibiais TrabecuLink

      • Estável – com fixação sem cimento
         
      • Elástico – graças aos eixos de curvatura integral
         
      • Versátil – para uma vasta gama de soluções 7

      Os dinâmicos cones femorais e tibiais TrabecuLink constituem uma solução atraente para a restauração sem cimento de defeitos ósseos10 e como suporte adicional da prótese em caso de perda óssea na tíbia proximal. A combinação do design dinâmico5,6 dos cones e o material biocompatível Tilastan– E11,12 é ideal para garantir a fixação estável e duradoura e o sucesso da regeneração óssea.

      A estrutura tridimensional do TrabecuLink, com o tamanho dos poros, porosidade e profundidade da estrutura, também proporciona uma excelente base para promover a osteocondução e a microvascularização, levando-se em conta os requisitos da camada de proteína que recobre a estrutura (fibronectina - vitronectina - fibrinogênio).1,2 Os cones TrabecuLink podem ser usados em combinação com a já bem estabelecida família de sistemas de joelho LINK Endo-Model, em uma grande variedade de tamanhos e versões. A escolha dos tamanhos corresponde às dimensões das
      próteses de joelho em dobradiça.

      Estável – em fixação metafisária9,13

      • Reforço da estrutura óssea em casos de defeitos ósseos femorais e tibiais
      • Alta estabilidade primária, tanto para o próprio cone TrabecuLink como para o componente protético cimentado no cone
      • Interface sem cimento com o osso, para regeneração óssea


      Elástico – graças aos eixos de curvatura integral na parede de metal interna

      • A compressão mecânica promove a regeneração óssea5,6
      • Eixos de curvatura para adaptação às superfícies ósseas
      • Bom ajuste garantido pela elasticidade estrutural, que também facilita a inserção dos cones femorais/tibiais TrabecuLink
      • Efeito de mola para facilitar o posicionamento intraoperatório

       

      Versátil – para uma vasta gama de soluções7

      • Pode ser combinado com todos os componentes da família de sistemas de joelho LINK Endo-Model
      • Os tamanhos correspondem aos tamanhos das próteses de joelho em dobradiça
      • É possível fabricar modelos personalizados


      Protetor – graças à parede de metal interna

      • Evita a penetração de cimento ósseo na estrutura do TrabecuLink
      • Fixação cimentada confiável, por meio de “fendas” (para facilitar a cirurgia de revisão)


      Ambientalmente responsável3,8

      • Fabricação da comprovada liga de titânio com economia de recursos

      TrabecuLink
      Estrutura tridimensional – para otimizar o crescimento ósseo

      •  A geometria porosa (porosidade: 70%, tamanho dos poros: 610-820 μm, profundidade da estrutura: até 2 mm) garante uma excelente formação celular 1,2,4

      Enchimento de poros

      A sequência de imagens mostra o processo de enchimento de um poro da estrutura do TrabecuLink com tecido com condições de cultura celular in-vitro. A fibronectina formada pelos fibroblastos humanos e continuamente reorganizada durante oito dias é visível como fibras verdes. A fibronectina é um componente da matriz extracelular, que se forma em um estágio inicial do processo de cicatrização. Ela forma a base para a incorporação do colágeno, que é fundamental para mineralizar o tecido e para o crescimento do osso dentro da estrutura. Além do acúmulo de fibronectina, que aumenta com o tempo, é possível observar uma contração clara da matriz em direção ao centro do poro. Esse mecanismo de contração, que pode ser atribuído às forças celulares que agem no tecido, acelera o ritmo com o qual o poro é preenchido com tecido em comparação a um crescimento de tecido de camada por camada (Referência: Joly P et al., PLOS One 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin

      Cones Femorais TrabecuLink

      4 tamanhos e 3 versões

      • (PP, P, M, G)
      • 3 zonas (esquerda e direita),
        2-zones (neutral),
        proximal (neutral)

      Cones Femorais TrabecuLink de 3 zonas
      em combinação com a prótese de joelho Endo-Model

      Cones tibiais TrabecuLink

      4 tamanhos e 4 versões

      • (PP, P, M, G)
      • completo, metade da direita,
        metade da esquerda, metade

      Cones tibiais TrabecuLink em combinação com a
      prótese de joelho Endo-Model e Endo-Model SL

      References (general)

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