A prótese de trenó unicondilar da LINK foi implantada pela primeira vez em 1969. Ela foi modificada pela última vez em 1981 e, desde então, esse design de implante eficiente permanece o mesmo:
Componentes com forma natural – Design policêntrico do fêmur permite uma reconstrução adaptada à anatomia:
Design versátil – O design com base fixa do tipo “Round-on-Flat” oferece excelente liberdade de movimento, levando à mobilidade específica do paciente13:
Longevidade comprovada
Componentes femorais
Os componentes femorais estão disponíveis em quatro tamanhos:
• Pequeno (16 x 40 mm)
• Pequeno-médio (17 x 46 mm)
• Médio (18 x 52 mm)
• Grande (20 x 60 mm)
No caso de uma revisão, o explante é mais fácil do que com estruturas de haste reduzidas.14
Platô tibial
A forma simétrica dos platôs tibiais permite que eles sejam usados na direção medial e lateral. A dimensão é adaptada à forma da anatomia da cabeça tibial.
Design todo poli
Esta versão está disponível em quatro alturas: 7, 9, 11 e 13 mm, e quatro diâmetros: 45, 50, 55, e 58 mm.
Resultados de sucesso a longo prazo4
Estão disponíveis: base fixa como conservação do ligamento cruzado (CR) ou substituição do ligamento cruzado (PS) e base móvel (CR/CS). A base fixa GEMINI SL consiste em um único invólucro tibial de metal, que permite usar as opções de preservação do ligamento cruzado (CR) e substituição do ligamento cruzado (PS). Isso simplifica a escolha do implante e confere flexibilidade intraoperatória.
As inúmeras versões permitem a personalização de acordo com as diversas estruturas ósseas e uma possível sensibilidade. O sistema permite fazer a ancoragem cimentada e sem cimento. A modificação da superfície PorEx adicional pode reduzir a liberação de íons e também o desgaste, uma vez que o coeficiente de atrito é mais baixo.14 Os componentes tibiais modulares permitem a aproximação das hastes tibiais, o que pode garantir a estabilidade quando o osso está em mau estado.7
Características da base fixa PS GEMINI® SL®:
Se os ligamentos e a cápsula estiverem intactos e a estabilidade da articulação estiver boa, a versão de base fixa da preservação do ligamento cruzado (CR) pode ser usada para a reconstrução da articulação natural.
A CR de base fixa com congruência moderada reduz a carga óssea pelo aumento da distribuição de carga e permite o recuo femoral natural e a rotação do fêmur15.
Se o ligamento cruzado posterior não for suficiente ou tiver sido removido,
a versão da base fixa de sacrifício do ligamento cruzado (PS) será usada.
A liberdade de rotação oferecida pela base móvel GEMINI SL ajuda a preservar o alinhamento das articulações patelofemorais e femorotibiais durante a flexão do joelho. O autoalinhamento por meio da rotação das superfícies articuladas PE de polietileno melhora a cinemática pós-operatória.11
Ao mesmo tempo, a placa de base tibial polida melhora o comportamento abrasivo.10, 11
A base móvel GEMINI SL oferece a vantagem de uma geometria de articulação altamente conforme com superfície e distribuição de tensão de substrato reduzidas, enquanto a articulação de base móvel reduz o desenvolvimento de cargas ósseas na superfície limiar.9
Boa mobilidade com maior superfície de articulação.
O alto grau de congruência de articulação estabiliza o joelho, também em casos de perda do ligamento cruzado posterior.8, 9, 12
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O sistema para joelho LCK – LINK Classic foi criado como uma versão PS (sacrifício do ligamento cruzado). A haste no platô tibial e a geometria semelhante a uma caixa no componente femoral formam um mecanismo de acoplagem que oferece uma orientação mecânica que compensa a função do ligamento cruzado posterior.
Design clinicamente comprovado garante a restauração da articulação
Instrumentação simplifica o procedimento cirúrgico
Design técnico para maior funcionalidade
Descomplique – design simplificado
O LINK Endo-Model é usado há mais de 30 anos como prótese de joelho rotacional ou em dobradiça para artroplastias primárias e de revisão. A prótese de joelho rotacional Endo-Model oferece uma grande variedade de opções.
O método para implantar o Endo-Model é simples e descomplicado.2, 6 A prótese possui uma fixação intracondilar e intramedular, o que fornece um alto grau de estabilidade e proteção antibacteriana1, 7. Para pacientes com hipersensibilidade a metal, a LINK também oferece um revestimento de superfície especial (LINK PorEx).13
O Endo-Model é usado com sucesso há mais de 30 anos e apresenta um histórico clínico incomparável com excelentes resultados clínicos.1, 2, 5, 8 Mesmo depois de 15 anos, o Endo-Model tem uma taxa de sobrevida de 98,5%.9
O Endo-Model permite uma implantação rápida e descomplicada, enquanto o design do implante garante uma boa função pós-operatória.10, 11 Sua excelente cinemática significa que o Endo-Model oferece um alto nível de estabilidade, especialmente na extensão.3, 11 O implante permite a flexão da articulação em até 142° e hiperextensão de 2°.
Tamanhos:
4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).
Material:
CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx
Mecanismo:
Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.
Tipo de fixação:
Cimentada
Centralizadores:
A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, reduzindo assim picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3
Tecnologia LINK PorEx:
Para pacientes sensíveis a metais, a LINK oferece uma modificação da superfície.13
A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – M, complementa a prótese de joelho Endo-Model Standard.
Tamanhos:
4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).
Tamanhos da haste:
Haste modular, cimentada (EnduDor-S, LINK PorEx): 50 mm ou 280 mm
Haste modular, sem cimento, cônica (Tilastan-S): 50 mm ou 280 mm
Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan-S): 60 mm (Ø 10 - 18 mm), 120 mm - 280 mm (cada tamanho está disponível nos seguintes diâmetros: Ø 12 - 18 mm
Mecanismo:
Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.
Tipo de fixação:
Cimentada e sem cimento
Centralizadores:
A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, evitando assim também picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3
Tecnologia LINK PorEx:
O implante também está disponível com um revestimento para pacientes sensíveis a metais.13
A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – W, complementa a prótese de joelho Endo-Model.
Tamanhos:
3 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (P, M, G).
Tamanhos da haste:
Haste modular, cimentada (CoCrMo): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 16 mm)
Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 24 mm)
Material:
CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx
Mecanismo:
Disponível na versão rotacional.
Tipo de fixação:
Cimentada e sem cimento
Centralizadores:
A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, evitando assim também picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3
Compatibilidade:
O Endo-Model-W é compatível com o MEGASYSTEM-C. Podem ser usadas todas as hastes do MEGASYSTEM-C que possuem cone macho.
O alto grau de modularidade desse sistema permite a substituição óssea parcial na região femoral proximal e distal em pequenos incrementos e também a substituição femoral total.
Mais informações em MEGASYSTEM-C.
*Designação interna
**Somente personalizad
Potencial de conservação do osso e do tecido mole
Adaptado anatomicamente
Ampla variedade de hastes
Técnica cirúrgica reproduzível
Flexível
Projetado para confiabilidade e estabilidade
Acoplamento e desacoplamento no plano da articulação
Estabilidade rotacional na extensão
Development based on the Endo-Model® Rotational and Hinge Knee Prosthesis, which has been used with great success for many years.
E. Engelbrecht, A. Siegel, J. Röttger, and Prof. H. W. Buchholz*
Statistics of Total Knee Replacement: Partial and Total Knee Replacement, Design St. Georg
Journal of Clinical Orthopaedics, 1976, No. 120, pp 54-64 (K3)
E. Engelbrecht, E. Nieder, E. Strickle, A. Keller
Intrakondyläre Kniegelenkendoprothese mit Rotationsmöglichkeit
- ENDO-MODELL®
CHIRURG 52: 368-375 (1981) (K1)
R. Dederich und L. Wolf
Kniegelenkprothesen-Nachuntersuchungsergebnisse
Unfallheilkunde (1982) 85:359-368 (K2)
J. Röttger, K. Heinert
Die Knieendoprothesensysteme (Schlitten- und Scharnierprinzip).
Beobachtungen und Ergebnisse nach 10 Jahren Erfahrung mit
über 3700 Operationen.
Z. Orthop. 122(1984) 818-826 (K17)
E. Nieder, E. Engelbrecht, A. Keller
Totale intrakondyläre Scharniergelenkendoprothese mit
Rotationsmöglichkeit - Endo-Modell®
Reprint from Issue 5: Orthopädische Praxis, 1987, 23. Jahresgang,
Seite 402-412 (K34)
K. Heinert, E. Engelbrecht
Total Knee Replacement - Experience with a Surface and
Total Knee Replacement: Further Development of the Model St. Georg®. 2400 Sledges and Hinges
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The Tibial Rotating Knee Prosthesis “Endo” Model: Surg. Technique
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K. Heinert, E. Engelbrecht
Langzeitvergleich der Knie-Endoprothesensysteme St. Georg®
10-Jahres-Überlebensraten von 2236 Schlitten- und Scharnier Endoprothesen
Der Chirurg (1988) 59:755-762 (K38)
F. Madsen, P. Kjarsgaard-Andersen, M. Juhl, O. Sneppen
A Custom-Made Prosthesis for the Treatment of Supracondylar
Femoral Fractures after Total Knee Arthroplasty: Report of Four Cases
Journal of Orthopaedic Trauma, Vol. 3, No. 4, pp. 333-337,1989 (K42)
E. Nieder
Schlittenprothese, Rotationsknie und Scharnierprothese Modell
St. Georg® und Endo-Modell®. Differentialtherapie in der primären
Kniegelenkalloarthroplastik
Orthopäde (1991) 20:170-180 (K45)
G. von Förster, D. Klüber und U. Käbler
Mittel- bis langfristige Ergebnisse nach Behandlung von 118 periprothetischen
Infektionen nach Kniegelenkersatz durch einzeitige Austauschoperationen
Orthopäde(1991) 20: 244-252 (K46)
Adolph V. Lombardi, Jr, Thomas H. Mallory, Robert W. Eberle, and Joanne B. Adams
Results of Revision Total Knee Arthroplasty Using Constrained Prostheses
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E. Engelbrecht, E. Nieder, D. Klüber
Reconstruction of the Knee - Ten to Twenty Years of Knee Arthroplasty at
the Endo-Klinik: A Report on the Long-term Follow-up of the St. Georg®
Hinge and the Medium-term Follow-up of the Rotating Knee Endo-Model®
Springer Verlag: Tokyo, Berlin, Heidelberg, New York (1997) (K57)
E. Nieder
Revisionsalloarthroplastik des Kniegelenks
Sonderausgabe aus: Orthopädische Operationslehre, Band II/1: Becken und untere Extremität
Herausgegeben von R. Bauer, F. Kerschbaumer und S. Poisel
F. Alt, U. Sonnekalb, N. Walker
Unikondyläre Schlittenprothese versus scharniergeführte
Totalendoprothesen des Kniegelenkes
Orthopädische Praxis 1/98, 34. Jahresgang, Seite 20-24, 1998 (K61)
A. V. Lombardi, T. H. Mallory, R. E. Eberle, J. B. Adams
Rotating Hinge Prosthesis in Revision Total Knee Arthroplasty:
Indications and Results
A Reprint from Surgical Technology International VI, 1998 (K55)
E. Nieder, G.W. Baars, A. Keller
Totaler Tibia-Ersatz Endo-Modell®
Orthopädie Aktuell: Nr. 5/1998, LINK News (K60)
S. Schill, H. Thabe
Die periprothetische Knieinfektion - Therapiekonzept, Wertigkeit
und mittelfristige Ergebnisse
Aktuelle Rheumatologie, Heft 5, 24. Jahrgang, 1999, pp 153-160 (K70)
G.W. Baars
Knieendoprothetik: Das optimale Implantat für jeweilige Indikation finden
Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S1-2
M. Zinck, R, Sellkau
Rotationsknieprothese Endo-Modell®- Geführter Oberflächenersatz mit Sti(e)l
Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S 38-42
M. Crowa, E. Cenna, C. Olivero
Rotating knee prosthesis - Surface or hinge replacement?
Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S 43-44
J-N. Argenson. J M. Aubaniac
Total Knee arthroplasty in femorotibial instability
Orthopäde 2000.29:S 45-47, Springer Verlag 2000 (K72)
M. von Knoch, R. Brocks, C. Siegmüller, G. Ribaric, L. Leupolt,
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Knieflexion nach Rotationsknieendoprothese
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Controversies in Total Knee Replacement Two-stage exchange is the optimal treatment for an infected total knee replacement
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ENDO-Modell Rotating Knee Prosthesis: a functional analysis
J Orthopaed Traumatol (2002) 3:163-170, Springer Verlag 2002
Thomas Nau, MD, E. Pflegerl, MD, J. Erhart, MD, and V. Vecsei, MD
Primary Total Knee Arthroplasty for Periarticular Fractures
The Journal of Arthroplasty, Vol 18, No 8, 2003 (K82)
G. Petrou, H. Petrou, C. Tilkeridis, T. Stavrakis, T. Kapetsis, N.
Kremmidas, M. Gavras
Medium-term results with a primary cemented rotating-hinge total knee replacement
A 7-TO 15-YEAR FOLLOW-UP
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M.R. Utting, J.H. Newman
Customised hinged knee replacement as a salvage procedure for failed total knee arthroplasty
The Knee 11 (2004) 475-479 (K86)
Nayana Joshi, Antonio Navarro-Quilis
Is There a Place for Rotating-Hinge Arthroplasty in Knee Revision Surgery for Aseptic Loosening?
The Journal of Arthroplasty 2008; 23(8):1204-1210 (K94)
M. Napp, M. Frank, M. Witt
Pathologische Fraktur des distalen Femurs bei Knie-TEP
Der Orthopäde, Band 38, Heft 10, Oktober 2009 (K96)
Dae Kyung Bae, Sang Jun Song, Kyoung Ho Yoon, Jung Ho Noh
Long-Term Outcome of Total Knee Arthroplasty in Charocot Joint:
A 10- to 22- Year Follow-Up
The Journal of Arthroplasty 2009; 24(8):1152-1156 (K98)
Os dinâmicos cones femorais e tibiais TrabecuLink constituem uma solução atraente para a restauração sem cimento de defeitos ósseos10 e como suporte adicional da prótese em caso de perda óssea na tíbia proximal. A combinação do design dinâmico5,6 dos cones e o material biocompatível Tilastan– E11,12 é ideal para garantir a fixação estável e duradoura e o sucesso da regeneração óssea.
A estrutura tridimensional do TrabecuLink, com o tamanho dos poros, porosidade e profundidade da estrutura, também proporciona uma excelente base para promover a osteocondução e a microvascularização, levando-se em conta os requisitos da camada de proteína que recobre a estrutura (fibronectina - vitronectina - fibrinogênio).1,2 Os cones TrabecuLink podem ser usados em combinação com a já bem estabelecida família de sistemas de joelho LINK Endo-Model, em uma grande variedade de tamanhos e versões. A escolha dos tamanhos corresponde às dimensões das
próteses de joelho em dobradiça.
Estável – em fixação metafisária9,13
Elástico – graças aos eixos de curvatura integral na parede de metal interna
Versátil – para uma vasta gama de soluções7
Protetor – graças à parede de metal interna
Ambientalmente responsável3,8
TrabecuLink
Estrutura tridimensional – para otimizar o crescimento ósseo
Enchimento de poros
A sequência de imagens mostra o processo de enchimento de um poro da estrutura do TrabecuLink com tecido com condições de cultura celular in-vitro. A fibronectina formada pelos fibroblastos humanos e continuamente reorganizada durante oito dias é visível como fibras verdes. A fibronectina é um componente da matriz extracelular, que se forma em um estágio inicial do processo de cicatrização. Ela forma a base para a incorporação do colágeno, que é fundamental para mineralizar o tecido e para o crescimento do osso dentro da estrutura. Além do acúmulo de fibronectina, que aumenta com o tempo, é possível observar uma contração clara da matriz em direção ao centro do poro. Esse mecanismo de contração, que pode ser atribuído às forças celulares que agem no tecido, acelera o ritmo com o qual o poro é preenchido com tecido em comparação a um crescimento de tecido de camada por camada (Referência: Joly et al., PLOSone 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin
4 tamanhos e 3 versões
References (general)